श्वानस्थित रेबीज मुक्त भारत 2030

भारत, ऑस्ट्रेलिया आणि सिंगापूरमध्ये रेबीज स्थानिक आहे. बहरेन, जपान आणि इंग्लंड हे आहेत पाच जे रेबीजपासून मुक्त आहेत. जपान हा पहिला आशियाई देश आहे ज्याने आपल्या मुळापासून रेबीजचे उच्चाटन केले, तर भारताचे काय? रेबीजमुक्त या पाच देशांमध्ये भारत असेल का, याचे उत्तर होय, होय, होय आहे डब्ल्यूएचओ (WHO), एफएओ (FAO) आणि जागतिक प्राणी आरोग्य संस्थांनी रेबीज निर्मूलन किंवा दूर करण्याचे ध्येय सेट केल्यास भारत रेबीजपासून मुक्त होईल.

रेबीजमुळे जगभरात होणाऱ्या ६०००० मृत्यूंपैकी, दर वर्षी २०००० भारतात नोंदवले जातात. २०३० पर्यंत मानवांमध्ये कुत्र्यांपासुन होत असलेल्या रेबीजचा अंत करणे ही जागतिक धोरणात्मक योजना आहे. रेबीज हा एक भयानक रोग आहे ज्यात विषाणूजन्य संसर्गजन्य रोगांपैकी एक म्हणून प्रत्येकजण घाबरतो न्यूरोट्रॉपिक विषाणूमुळे उद्भवू शकते आणि त्यानंतरच्या विविध लक्षणे आणि जखमांद्वारे दर्शविले जाते अर्धांगवायू चढणे आणि बहुतेक मृत्यूची समाप्ती होते. लोकांना असे वाटते की रेबीज प्रतिबंधित करता येत नाही. पण हे चुकीचे विधान आहे. आजकाल जग बदलत आहे तसा रेबीज टाळता येतो.

जगभरात रेबीज विषाणूचा नाश करण्यासाठी सुमारे ५३० दशलक्ष यूएस डॉलर खर्च केले जात आहेत रेबीजपासून बचाव करण्यासाठी उपाय म्हणून जगात दरवर्षी खर्च केला, परंतु दक्षिण आशियाई देशांमध्ये अजुनही रेबीजमुळे होणा-या वार्षिक मृत्यूमुळे आजार हा सार्वजनिक आरोग्याचा एक महत्त्वाचा प्रश्न आहे. सुमारे ४०००० ते ६०००० जगातील सर्व भागात मृत्यूच्या सुमारे ४५% मृत्यू होते. रेबीज भारतीय संदर्भात, मृत्यूचे प्रमाण खूप जास्त असल्याने परिस्थिती अधिक स्पष्ट आहे दर वर्षी भारतात 36% मृत्यू झाल्याची नोंद आहे. २०१५ मध्ये जागतीक अहवाल रेबीजच्या आघाडीने हे सिद्ध केले की भारत हा रेबीजमुळे होणा-या जागतिक मृत्यूपैकी तिसरा क्रमांक आहे.

आजपर्यंत, रेबीजशी संबंधित घटनांमध्ये कोणताही घसरणारा कल नाही आणि नोंदवलेल्या घटना आहेत बहुधा ख-या घटनांचा कमी लेखता येतो कारण भारतात, रेबीज अजूनही शहरी भागाच्या तुलनेत ग्रामीण भागात उल्लेखनीय आजार आहे. प्रतिबंधात्मक उपाय जागरूकता, अपुरी लस, अनियंत्रित श्वानसंख्या, श्वान दंशोत्तर प्रतिबंधात्मक उपाय यांचे अपुरे ज्ञान यामुळे विशेषत: या आजाराची ही सर्वसाधारण परिस्थिती आहे. भारतात सुमारे ३० कोटी भटके कुत्रे आहेत. आणि यामुळे सुमारे २०००० मानवी मृत्यु होत असल्याची नोंद आहे. रेबीजमुळे बहुतेक गरीब लोक आणि गरीब मुलांमध्येच मृत्यू आढळतात. भटक्या कुत्र्यांजवळ खेळल्यानंतर आणि त्यांना जेवण भरवतांना वारंवार चावा होत असल्याची घटना घडतात.

एका अभ्यासानुसार असे नोंदवले गेले आहे की बहुतेक हल्ले मुलांकडे कोणाचे लक्ष नसताना होतात जागरूकता नसणे आणि त्यांचे पालक सहसा हल्ल्यांकडे दुर्लक्ष करतात व जखमेवर योग्य तो वैद्यकीय सल्ला न घेता उपचार केल्याने रेबीज आजाराचे प्रमाण वाढते. प्राणघातक परिस्थिती असल्यास मिझोरममध्ये घडलेल्या एका घटनेचा उल्लेख करणे योग्य आहे, मिझोरामध्ये एका महिलेला कुत्रा चावल्याची घटना घडली, सदर महिलेला कुत्रा चावल्यामुळे लक्षण आढळुन आलेली नाही. तथापि, 26 वर्षांनंतर म्हजेच २०१२ मध्ये महिलेला रेबीजची लक्षणे दिसून आली व त्यामुळे तीचा मृत्यू झाला.

मुख्यत: रेबीजचा प्रसार खराब लसीकरणामुळे होतो, कारण लोक पाळीव प्राण्यांना पाळतात, प्रेम आणि काळजी घेतात परंतु त्यांचे रेबीज लसीकडे दुर्लक्ष करतात. जर एक लसीकरण न घेतलेला कुत्रा बाधीत कुत्रा चावला असेल तर तो ही बाधीत होतो. आणि मालक किंवा मुले असल्यास संक्रमणास बळी नसलेल्या या कुत्रीबरोबर खेळण्याने विषाणूचा प्रसार लाळेच्या संपर्कातुन होतो व त्या व्यक्ती किंवा प्राण्याला रेबीज संक्रमण होऊन मृत्यु होण्याची शक्यता असते. म्हणुन जखम स्वच्छ करणे व लसीकरण याचे जागृकता व रेबीज प्रतिबंधात्मक ज्ञानाचा प्रसार करुन रेबीज नियंत्रणात आणणे महत्वाचे आहे.

नियंत्रण 

• श्वानांना रोगप्रतिबंधक लस ३ महिन्यांनी द्यावी. तसेच जर ३ महिन्यांनी दिल्यास बुस्टर लस १ वर्षांनी द्यावी.
• श्वान दशोत्तर लस ०,३,७,१४,२८,९० दिवसांनी द्यावी.
• श्वान दंश होताच तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेवुन रेबीज प्रतिबंधक लसीकरण करुन घ्यावे.

भारताला रेबीजमुक्त करण्याचे उपाय

• लोकांना जागरूक करण्यासाठी सार्वजनिक शिक्षण अभियान राबवणे आवश्यक आहे. विशेषत: दुर्गम भागात जनजागृती करणे आवश्यक आहे.
• प्रथम उपचार करणाऱ्यांना रोग प्रतिबंधक लसीकरणाच्या पध्दतीबाबत (इंट्राडर्मल) प्रशिक्षण देणे आवश्यक आहे.
• वैद्यकीय महाविद्यालयांनी विद्यार्थी व प्रशिक्षणार्थी यांना पुरेशे प्रशिक्षण व दंश संदर्भातील व्यवस्थापनाचे ज्ञान प्रदान करणे आवश्यक आहे.
• श्वांन संतती नियमन शस्त्रक्रिया करुन रोग मध्यस्तींचे संख्या नियंत्रीत करणे आवश्यक आहे.
• पाळीव श्वानांना नियमित लसीकरण करणेत यावेत.
• पशुवैद्यक, वैद्यक, धोरणकर्ते व नागरीक यांनी एकत्रीत काम करुन रोग प्रतिबंधाचे नवीन उपाय शोधणे आवश्यक आहे.
• सर्वोत्तम काम करून, भारत या रेबीज मुक्त देशांपैकी सन २०३० पर्यंत मुक्त होईल.

डॉ. के. आर. शिंगल

पूर्व प्रादेशिक सह आयुक्त, पशुसंवर्धन, महाराष्ट्र सरकार
ईमेल आयडी: drkrshingal@gmail.com