मिल्क फीवर का उपचार तर्कसंगत रूप से किया जाना चाहिए

मवेशी में मिल्क फीवर क्या है?

मिल्क फीवर आमतौर पर ब्यांत से जुड़ा हुआ है। यह कैल्शियम की कमी के कारण नहीं है, लेकिन एक अस्थायी समस्या है जहां शरीर से कैल्शियम कोलोस्ट्रम संश्लेषण में नुकसान के लिए नहीं जुटाया जाता है। इसके कारण सीरम कैल्शियम स्तर तेजी से नीचे चला जाता है और जानवर विशिष्ट लक्षण दिखाने लगता है। क्लिनिकल आंकड़ों के आधार पर 75 प्रतिशत मिल्क फीवर मामलें ब्यांत के 3 दिनों के भीतर देखने को मिलते है (कभी-कभी ब्यांत से 24 से 48 घंटे पहले) और लगभग 10-15 प्रतिशत मामलें ब्यांत के 4 से 7 दिनों के बाद और 5 प्रतिशत मामलें ब्यांत के 15 दिन बाद तक देखने को मिलते है। ब्यांत के 15 दिन बाद मिल्क फीवर के बहुत ही कम मामलें को मिलते है। निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण सबूत है ब्यांत का समय। भारत में गायों की तुलना में भैंसों में मिल्क फीवर अधिक होता है।

मिल्क फीवर का निदान

मिल्क फीवर का निदान करना मुश्किल नहीं है क्योंकि लक्षण प्रमुख हैं। तीन चरणों का वर्णन किया गया है। पहले चरण में, मांसपेशियों में ऐंठन आम है। इस अवस्था में मलाशय का तापमान थोड़ा अधिक हो सकता है। दूसरे चरण में, जानवर खड़े होने में असमर्थ है और बैठे स्थिति में है। मांसपेशियों में ऐंठन तो देखने को मिलती है लेकिन मलाशय का तापमान कम होता है। कार्डियक आउटपुट कम होने के कारण, कान की लोब और पैर ठंडे होते हैं। ह्रदय ध्वनी कमजोर होती है। तीसरे चरण में, जानवर पीठ के बल लेटा रहता है, तापमान असामान्य है, दिल की धड़कन धीमी और कमजोर आवाज है, जानवर निगलने में असमर्थ है, इसलिए मुह में बहुत अधिक लार जमा हो जाती है।

 कब्ज के कारण मल कठोर हो जाता है। आमतौर पर, ये लक्षण अड़र के दूध से भरे होने या पहली बार दूध देने केे दौरान देखने को मिलते हैं। गायों में जिनमे ब्याने से पहले कोलोस्ट्रम संश्लेषण और अड़र में दूध भरा हुआ है ऐसी गायें हाइपोकैल्केमिया के लक्षण दिखा सकती हैं और प्रमुख लक्षणों में गर्भाशय में सिथिलन देखने को मिलता है (यह कोई गर्भाशय संकुचन नहीं है)।

मिल्क फीवर का उपचार

मिल्क फीवर में पशु को जितना जल्दी उपचार किया जायेगा उतना ही महतवपूर्ण होगा। मवेशी के मिल्क फीवर को आपातकालीन माना जाना चाहिए और जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि उपचार में समय नष्ट हो जाता है, तो पशु मांसपेशियों और तंत्रिका क्षति के कारण कैल्शियम उपचार के बाद भी नहीं उठ पाता है। कुछ मामलों में, यह आमतौर पर ‘डाउनर‘ कहलाता है। इस स्तर पर, इलाज करना बहुत मुश्किल है। आदर्श रूप से, निदान के बाद उपचार एक घंटे के भीतर शुरू होना चाहिए। यदि पशु को अंतःशिरा देने के लिए पशु चिकित्सक उपलब्ध नहीं है, तो किसान को डाइधनात्मक कैल्शियम (जैसे सैंक्लेवेट) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का प्रयास करना चाहिए। मिल्क फीवर में पसंदीदा दवा के रूप में कैल्शियम बोरोग्लुकोनेट को अंतःशिरा रूप से दिया जाना है। आमतौर पर खुराक के आधे हिस्से के साथ, जानवर नाटकीय रूप से उठ जाएगा और खाना शुरू कर देगा।

कैल्शियम को कितनी बार इंजेक्ट किया जाना चाहिए और खुराक कितनी होनी चाहिए, इस पर अत्यधिक बहस होती है?

मेरे स्वयं के अनुभव से दवा की पहली पसंद कैल्शियम बोरोग्लुकोनेट 300-450 मिलीलीटर है जो अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे 30-45 मिनट की अवधि में प्रशासित होती है। दिल की जटिलताओं से बचने के लिए धीमा इंजेक्शन महत्वपूर्ण है। कैल्शियम का तेजी से प्रशासन कार्डियक फाइब्रिलेशन का कारण होगा जिसके लिए एंटीडोट मैग्नीशियम सल्फेट अंतःशिरा है।

पशु को खुराक का आधा हिस्सा अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा और शेष उप-त्वचीय इंजेक्शन द्वारा देना चाहिए। जब कैल्शियम को अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है, तो यह मूत्र में उत्सर्जित होता है। ऐसी रिपोर्टें हैं कि कैल्शियम के अंतःशिरा इंजेक्शन के तुरंत बाद सीरम कैल्शियम का स्तर भी कम हो सकता है, लेकिन इंजेक्शन कैल्शियम के स्तर की गति को उत्तेजित करता है। उप-त्वचीय इंजेक्शन रक्त में कैल्शियम अवशोषण को लंबे समय तक सुनिश्चित करेगा। कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम और ग्लूकोज के संयोजन की एक और दवा बाजार में उपलब्ध है। जिसका उपयोग बीमारी के चरण पर निर्भर करता है।

जब जानवर तीसरे चरण में होता है जिसमें वह उठने की स्थिति में नही होता है (बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अनुत्तरदायी होता है) और मांसपेशियों में मरोड़ अभी भी लगातार बनी हुई है, की स्थिति में कैल्शियम प्लस मैग्नीशियम और फास्फोरस इंजेक्शन, आधी खुराक अंतःशिरा और आधी उप-त्वचीय दी जानी चाहिए। जब पशु कैल्शियम बोरोग्लुकोनेट से ठीक हो जाता है लेकिन 12 से 24 घंटे के बाद पुनः मिल्क फीवर होता है, तो इस मामले में भी संयोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। एक अनुवर्ती डाइधनात्मक या कोलाइडयन कैल्शियम इंजेक्शन का उपयोग लगातार कैल्शियम उत्तेजना सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए। कैल्शियम इंजेक्शन को बार-बार देने का कोई औचित्य नहीं है, यह संसाधनों की बर्बादी है। मिल्क फीवर के अपवर्तक मामलों में विटामिन डी 3 इंजेक्शन का उपयोग भी अच्छा साबित हो सकता है। ब्यांत के समय हाइपोकैलेमिक गायों को कैल्शियम देने से गर्भाशय में तुरंत संकुचन शुरू हो जाते है।

कैल्शियम इंजेक्शन भी जानवरों में सबसे अधिक दुर्व्यवहार इंजेक्शन है जो तर्कहीन रूप से उपयोग किया जाता है। कैल्शियम के इंजेक्शन गैलेक्टागॉग नहीं हैं इसलिए इसका इस्तेमाल दूध की पैदावार बढ़ाने या आसानी से दूध को शुरू करवाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह केवल तभी काम करता है जब कोई विशिष्ट संकेत हो।

गायों में मिल्क फीवर को कैसे रोकें?

मिल्क फीवर की रोकथाम सामान्य अवलोकन है कि एक ही जानवर मिल्क फीवर से पीड़ित हो सकता है। बड़े फार्म के मामले में, अगर मिल्क फीवर के मामले एक वर्ष में 2 प्रतिशत से अधिक हैं, तो यह रोकथाम की रणनीति के लिए कहता है। वर्तमान सिफारिश यह है कि शुष्क अवधि के दौरान गायों ध् भैंसों को अलग-अलग प्रकार के खनिज मिश्रण दिए जाने चाहिए, जिनमें धनात्मक आयन कम मात्रा में होते हैं और ऋणात्मक आयनों की अधिकता होती है, जबकि ब्यांत होने के बाद इसे उलटने की आवश्यकता होती है। बाजार में एक उत्पाद (ठपवबीसवत) उपलब्ध है जो मिल्क फीवर और अन्य संक्रमण संबंधी उपापचय संबंधी विकारों की घटनाओं को कम करने के लिए उपलब्ध है। लेकिन अंगूठे के नियम को याद रखें, सूखी अवधि के दौरान और इसके विपरीत लैक्टेशन खनिज मिश्रण न खिलाएं।

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अनुवादक

डाॅ. राजेश कुमार
स्नातकोतर पशु चिकित्सा शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान
पी.जी.आई.वी.ई.आर., जयपुर