कोलोस्ट्रम को पिलाने से कोविड रोगियों में श्वसन सम्बंन्द्यी तनाव में कमी

गायों और भैंसों द्वारा ब्याने के 2 दिनों तक स्रावित दूध को विभिन्न भौतिक और रासायनिक पदार्थों के कारण कोलोस्ट्रम कहा जाता है। चूंकि कोलोस्ट्रम कई रोगजनकों के खिलाफ एंटीबॉडी का एक समृद्ध स्रोत है, जो कि गाय को अपने जीवनकाल के दौरान रोगों से लड़ने में सहायता प्रदान करती है, यह नए पैदा हुए बछड़ों के लिए एक जीवन-रक्षक फीड है। चूंकि मानव और अन्य जानवर गायों के साथ कई रोगजनकों को साझा करते हैं, इसलिए बछड़ों, कुत्तों, सूअरों के साथ-साथ मानव में विविध संक्रमणों में कोलोस्ट्रम का उपयोग करने में रुचि रही है। गोजातीय कोलोस्ट्रम का उपयोग मानव और पालतू जानवरों में एंटरिक और श्वसन संक्रमण में सहायक चिकित्सा के रूप में किया गया है। कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन, लैक्टोफेरिन, आईजीएफ 1 और टीजीएफ-बीटा की उच्च मात्रा के कारण इसे लाभकारी औषधीय प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। जब कोलोस्ट्रम को एक दिन के बछड़ों को पिलाया जाता है, तो पहले भोजन के रूप में, बछड़े इन प्रोटीनों को अवशोषित कर सकते हैं। यह चमत्कार बछड़े के जीवनकाल में केवल एक बार होता है जिसके बाद आंत अवशोषण को बंद कर देता है। चूंकि बायोएक्टिव प्रोटीन को वयस्कों में अवशोषित नहीं किया जा सकता है, इसलिए कोलोस्ट्रम का उपयोग श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए किया गया है। कोलोस्ट्रम में कई वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडीज बनाने की क्षमता होती है, बशर्ते गाय को पूर्व में उस वायरस और बैक्टीरिया का संक्रमण हुआ होना चाहिए। चूंकि बछड़े के जन्म के दौरान गायों में कोरोना वायरस का प्रसार आम है, इसलिए आमतौर पर यह माना जाता है कि कोलोस्ट्रम कोरोना वायरस एंटीबॉडी का एक समृद्ध स्रोत होना चाहिए।

जर्नल ऑफ रिसर्च इन मेडिकल एंड डेंटल साइंसेज में प्रकाशित डॉ. स्वाति खरतोड़ द्वारा लिखित एक हालिया शोध रिपोर्ट इस दावे का समर्थन करती है। विश्वराज अस्पताल, पुणे में भर्ती 200 कोविड‐ रोगियों पर परीक्षण किया गया था। उपस्थित डॉक्टरों द्वारा मानक उपचार के साथ-साथ आधे रोगियों के एक समूह को दिन में दो बार गोजातीय कोलोस्ट्रम भी दिया और आधे रोगियों को सिर्फ मानक उपचार दिया गया जिन्होंने कोलोस्ट्रम का विकल्प नहीं चुना था। परिणाम बताते हैं कि कोलोस्ट्रम समूह के रोगी ने बिना कोलोस्ट्रम समूह के रोगी की तुलना में जल्दी स्वस्थ हुए। पुणे में कुछ चिकित्सकों ने भी अपने रोगियों को कोलोस्ट्रम की सिफारिश की थी की इसमें भी रोगी जल्दी स्वस्थ हुए। डॉक्टरों द्वारा इस अवलोकन की पुष्टि की गई थी कि जब कोलोस्ट्रम कोविड‐ रोगियों को दिया गया था, तो इनमें 1-2 दिनों के भीतर तीव्र श्वसन संकट कम हो गया और रोगियों को आराम का एहसास बहुत अधिक था। कोलोस्ट्रम समूह के मरीजों का अस्पताल में रहना भी नियंत्रण समूह के मरीजों की तुलना में कम था। इन परिणामों ने मुझे समीक्षा करने के लिए प्रेरित किया कि इस अनुसंधान क्षेत्रों में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर क्या हो रहा है।

अस्थमा मानव में एक पुरानी बीमारी है जिसे रोगग्रस्त लक्षण-आधारित उपचार की आवश्यकता होती है। 7-18 साल की उम्र के 38 बच्चों के साथ एक अध्ययन, जिनके ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी राइनाइटिस थे, में सिद्ध हुआ कि कोलोस्ट्रम सप्लीमेंट ने तीन महीने में नाक के लक्षणों को काफी कम कर दिया और नियंत्रण समूह के मरीजों की तुलना में कोलोस्ट्रम सप्लीमेंट मरीजों के फेफड़ों में सुधार हुआ। बच्चों और वयस्कों के लिए एक अन्य अध्ययन में कोलोस्ट्रम सप्लीमेंट ने 50-75 मिली प्रतिदिन दो महीने की अवधि के लिए एलर्जी राइनाइटिस, साइनसाइटिस और एंटरिक संक्रमण के लक्षणों को कम कर दिया, यहां तक कि जिनका प्रतिरक्षा तंत्र कमजोर था उन्हें भी फायदा हुआ। बोवाइन कोलोस्ट्रम एथलीटों का भी पसंदीदा पूरक है क्योंकि यह श्वसन कोशिका की दीवार की मजबूती को बनाए रखने में प्रभावी पाया गया है। कई अध्ययनों ने इन्फ्लूएंजा वायरस के संक्रमण को रोकने में कोलोस्ट्रम की प्रभावकारिता साबित की है। एक अन्य परीक्षण में, 30-80 वर्ष की आयु के 144 स्वस्थ वयस्कों को चार समूहों में बांटा गया (कोई प्रोफिलैक्सिस नही, वैक्सीन और कोलोस्ट्रम, केवल कोलोस्ट्रम, केवल इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ टीका)। प्रतिभागियों के समूह, जो अकेले या कोलोस्ट्रम प्लस वैक्सीन प्राप्त करते थे, कोलोस्ट्रम अनुपूरण वाले समूहों की तुलना में बीमारी के लक्षणों के साथ काफी कम फ्लू एपिसोड और कम दिन थे। एक ही अध्ययन में, लेखकों ने पाया कि कोरोनरी रोगियों, या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों और गंभीर हृदय समस्याओं वाले रोगियों ने कम फ्लू के एपिसोड और कम अस्पताल में दाखिला लिया जब समूह की तुलना में कोलोस्ट्रम के पूरक केवल टीका प्राप्त किया। ये परिणाम बताते हैं कि कोलोस्ट्रम के उपयोग को विशिष्ट रोगी समूहों में वार्षिक इन्फ्लूएंजा के टीके के साथ जोड़ा जा सकता है। लेखक (डॉ समद) ने बछड़ों और पालतू कुत्तों में अपने अध्ययन में पाया कि कोलोस्ट्रम एंटीबायोटिक से बेहतर होता है जो कि रोटा, पार्वो वायरस और आम बैक्टीरिया के कारण होने वाले एंटेरिक संक्रमण को नियंत्रित करता है।

यह देखते हुए कि सार्स और कोविड श्वसन और जठरांत्र संबंधी तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारी है, गोजातीय कोलोस्ट्रम की प्रभावकारिता की खोज पर दुनिया भर में अनुसंधान ने गति प्राप्त की है। कोविड‐रोगियों में उनके प्रभाव के लिए गोजातीय कोलोस्ट्रम के कई घटकों का परीक्षण किया जा रहा है। गोजातीय कोलोस्ट्रम में लैक्टोफेरिन 2.5 मिलीग्राम से 5.0 मिलीग्राम एम एल तक भरपूर मात्रा में होता है। लैक्टोफेरिन में मजबूत एंटीवायरल, एंटी-एलर्जी और एंटी प्रदाह का गुण होता है। इन विट्रो अध्ययन के प्रारंभिक परिणामों ने बताया कि लैक्टोफेरिन सार्स और कोविड, जीका और चिकनगुनिया वायरस के खिलाफ प्रभावी है। साइटोकिन सक्रियण के प्रभावी मॉड्यूलेशन को तीव्र श्वसन सिंड्रोम और फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में द्रव का संचय) के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। ऊपर उल्लिखित पुणे परीक्षणों में, श्वसन संकट की गंभीरता को कम करने के लिए कोलोस्ट्रम में उच्च लैक्टोफेरिन की मात्रा को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लैक्टोफेरिन सार्स और कोविड वायरस को मेजबान कोशिकाओं से बंधने से रोककर संक्रमण को भी रोक सकता है। 75 रोगियों के अध्ययन में, लैक्टोफेरिन के अनुपूरक (शुद्ध लैक्टोफेरिन उत्पाद और कोलोस्ट्रम के रूप में उपलब्ध) के कारण सूखी खांसी, सिरदर्द और दस्त की घटनाओं में कमी आई और सांस की तकलीफ, मांसपेशियों में दर्द, थकान और एनोस्मिया जैसे प्रभावो में सुधार देखने को मिला है। दैनिक लैक्टोफेरिन खुराक 256 से 384 मिलीग्राम/दिन होती है। अध्ययन के क्रम में यदि लैक्टोफेरिन सकारात्मक रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में कोविड को रोक सकता है, तो 256 लोगों में परीक्षण किया गया था। शुद्ध लैक्टोफेरिन की एक कम खुराक पूरक (128-192 मिलीग्रामध्दिन) थी और उनमें से किसी ने अनुवर्ती अवधि में कोविड लक्षण नहीं दिखाए। पूरे कोलोस्ट्रम के लिए शुद्ध लैक्टोफेरिन निष्कर्ष बताता है कि पूरे कोलोस्ट्रम के 50-100 मिलीलीटर या 5.0 ग्राम – 10 ग्राम पाउडरध/15-30 दिनों के लिए लिए गए कोलोस्ट्रम के पूरक को शुद्ध लैक्टोफेरिन के बराबर परिणाम देना चाहिए।

कोविड रिकवर्ड रोगियों में एक हालिया रिपोर्ट में 15 दिनों के बाद मल में वायरस के पाये जाने की पुष्टि की गई जब नाक के स्वाब में कोई भी वायरस नहीं पाया गया। प्रसारण के दृष्टिकोण से, यह एक महत्वपूर्ण अवलोकन है क्योंकि समुदायों में प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कही संक्रमित व्यक्ति पर्यावरण में उस वायरस को फैला तो नहीं रहा हैं। यह पोस्ट किया गया है कि 15-30 दिनों के लिए कोलोस्ट्रम (विशेष रूप से हाइपरिमम्यून कोलोस्ट्रम) सुनिश्चित करना एक अच्छी रणनीति हो सकती है कि कोई पुनः संक्रमण और वायरस का फैलाव न हो। हाइपरिमम्यून कोलोस्ट्रम और दूध तैयार करना मुश्किल नहीं है। चितले डेरी में विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल एंटीजन का उपयोग करके हाइपरिमिम्यून कोलोस्ट्रम और दूध को बढ़ाने के लिए एक हाइपरिममुनाइजेशन प्रोटोकॉल विकसित किया गया था। वैक्सीन उपलब्ध कराने पर वही दोहराया जा सकता है।

एक तात्कालिक उपाय के रूप में, कोलोस्ट्रम 50-75 मिली (1.5 – 5 ग्राम पाउडर या माइक्रोसेनस्पुलेटेड) प्रतिदिन कोविड रोगियों को दिया जा सकता है। मुख्य बाधा कोलोस्ट्रम शेल्फ-लाइफ को बढाऩा है। लायोंफिलीजेशन, कम तापमान पाउडर और कोल्ड चेन परिवहन प्रमुख बाधाएं हैं। इस मुद्दे को हल करने के लिए, बॉम्बे कॉलेज ऑफ फार्मेसी के साथ मिलकर लेखक ने बोवाइन कोलोस्ट्रम को माइक्रोएन्कैप्सुलेट करने के लिए एक कम लागत वाली इकाई विकसित की है। यूनिट को प्रति दिन 200-500 एल कोलोस्ट्रम को माइक्रोएन्कैप्सुलेट करने के लिए स्तर दूध संग्रह केंद्र या बड़े फार्मं में स्थापित किया जा सकता है। माइक्रोएन्कैपुलेशन की प्राकृतिक जड़ी-बूटी व्युत्पन्न बहुलक प्रक्रिया IgG1, लैक्टोफेरिन, बीटा-टीजीएफ और IGF की पेट के अम्लीय और पेप्सिन वातावरण में टूटने से रक्षा करती है।

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